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【健康科普】關注甲狀腺,輕松迎好孕

作者:海默尼藥業有限公司時間:2019-04-04

每年的5月25日所在的周是"國際甲狀腺知識宣傳周"又稱甲狀腺周、甲狀腺知識周,是由國際甲狀腺聯盟(TIF)發起的,全球范圍內的甲狀腺健康知識宣傳活動。

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甲狀腺疾病在各個年齡段都會發病,育齡女性由于受雌激素和孕激素的影響,更容易成為侵襲對象。甲亢作為甲狀腺疾病中最重要的一種,會影響雌激素,增加胎兒流產、早產、發育遲緩的可能性。


01甲亢會影響懷孕嗎?

如果女性剛發現甲亢,還沒有開始治療,甲狀腺激素水平比較高,癥狀比較重,這時常有月經稀少,周期延長,甚至閉經等情況,可能會造成女性不易懷孕。

而如果在病情未予控制的情況下懷孕,可能會造成胎兒流產、早產、發育遲緩,甚至分娩時出現甲狀腺危象等不良事件。因此,甲亢女性患者不要急于懷孕,首先應積極治療甲亢,等病情得到控制后再考慮懷孕。

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02懷孕后發現甲亢怎么辦?

懷孕后查出甲亢,首先應檢查是否為妊娠甲亢綜合征,妊娠甲亢綜合征一般屬于一過性的,不需服用抗甲狀腺藥物,對癥處理即可,一般隨著妊娠月份增加會自行緩解,可以繼續懷孕。

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如果排除了妊娠甲亢綜合征,那孕婦應該咨詢專科醫生,醫生會根據患者甲亢嚴重程度、懷孕時間等權衡甲亢對孕婦及胎兒的影響后,決定是帶藥繼續懷孕還是終止懷孕。

03甲亢患者孕前需停藥嗎?

采用放射性碘治療的甲亢患者,在停藥半年到一年后,如果甲亢痊愈可考慮懷孕。

采用抗甲狀腺藥物治療的患者,一般認為服藥1.5到2年控制良好方可停藥,停藥后經觀察一段時間仍然甲狀腺功能正常,可考慮懷孕。但在懷孕期間要定期監測甲狀腺功能。

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對于抗甲狀腺藥物治療不足1.5年左右的患者,懷孕前即使甲狀腺功能正常,控制甲亢的藥物最好不要停服,這時,患者可以帶藥懷孕。2017ATA和2018中國妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南建議懷孕16周內最好服用丙硫氧嘧啶片,16周后可以繼續服用丙硫氧嘧啶片,服用劑量需遵醫囑。

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海  尼  寶

--唯一進口丙硫氧嘧啶片--

?甲亢治療經典用藥;備孕期,妊娠期,哺乳期甲亢全程管理的首選

?國內外權威指南推薦丙硫氧嘧啶(海尼寶)作為甲亢治療的基本用藥

 

>>>>獨特作用特點

丙硫氧嘧啶與血漿蛋白結合率高達80%-90%,會形成很大的分子,很難透過胎盤和乳汁。

胎盤通過的量僅是甲巰咪唑的1/4;乳汁通過的量是甲巰咪唑的1/7。

>>>>患者臨床獲益

2017年妊娠期甲亢患者應用ATD藥物治療新生兒先天致畸風險研究的薈萃分析,結果顯示:甲巰咪唑的新生兒先天致畸風險是丙硫氧嘧啶的1.9倍。

2018年韓國關于妊娠期應用ATD藥物治療的最新國家隊列研究再次證實:甲巰咪唑相對致畸風險是丙硫氧嘧啶的5倍,絕對致畸風險是丙硫氧嘧啶的1.9倍。

>>>>哺乳期唯一可用ATD藥物

CFDA2018年第17號文要求所有甲巰咪唑片修改說明書為哺乳期“禁用”;

所有國產丙硫氧嘧啶片說明書明確標明哺乳期“禁用”;

進口丙硫氧嘧啶片說明書中,如哺乳期必須使用ATD藥物,可選擇應用本品治療。

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文獻索引:

1. Krassas GE,Poppe K,Glinoer D.Thyroid function and human reproductive health.Endocr Rev. 2010,31:702-755.

2. Goodwin TM,Montoro M.Mestman JH.Transient hyperthyroidism and Hyperemesis gravidarum:clinical aspects.Am J Obstet Gynecol,1992,167:648-652.

3. 2017ATA 《妊娠期和產后甲狀腺疾病診治指南》.

4. 2018中國 《妊娠期和產后甲狀腺疾病診治指南》.

5. PLoS One. 2017 Jul 3;12(7):e0180108.

6. Ann Intern Med. 2018 Jan 23. doi: 10.7326/M17-1398.

7. 總局關于修訂甲巰咪唑片說明書的公告(2018年第17號).

8. 國產丙硫氧嘧啶片說明書。

 

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